生物标志物的重要性
Herrmann博士说:“能够确定癌症患者的急性肾损伤是否是由于某种类型的癌症治疗所致,而无需进行侵入性检查,这一点极为重要。”“它简化了患者的检查工作,使方法更安全,更快捷,并帮助医生更好地指导患者进行护理。”
Herrmann博士说,将急性肾功能衰竭归因于免疫检查点抑制剂疗法以外的原因,可以使患者继续进行癌症免疫疗法,这可以挽救生命。此外,她说,急性肾功能衰竭对患者具有深远的预后影响,需要适当治疗,因此及时查明原因很重要。
明尼苏达州罗彻斯特市-梅奥诊所研究人员发表在《肾脏报告》上的一项研究发现,免疫检查点抑制剂可能对某些患者产生负面影响,包括急性肾炎,即间质性肾炎。免疫检查点抑制剂可通过刺激免疫系统攻击癌细胞来治疗癌症。
梅奥诊所肾脏病学家,这项研究的作者医学博士桑德拉·赫尔曼说:“免疫检查点抑制剂改善了包括黑色素瘤,非小细胞肺癌和肾癌在内的多种恶性肿瘤患者的预后。”“在某些患者中,这种增强的免疫反应可能针对肾脏组织,导致称为间质性肾炎的急性肾脏炎症。”
赫尔曼博士说,肾脏活检是诊断这种情况的金标准。但是,肾脏活检是一种侵入性手术,有些患者由于有出血的危险而可能无法进行。
Herrmann博士说:“我们的研究为医生和患者提供了重要的*数据,说明了使用生物标记物常规评估接受免疫检查点抑制剂治疗的癌症患者急性肾损伤的原因。”这些生物标志物可以帮助医生将与肾脏损伤相关的治疗与其他原因区分开,并且如果发现的损伤与免疫治疗无关,则可以帮助做出与是否应继续免疫检查点抑制剂治疗有关的决策。”
在这项研究中,研究人员追踪了2014年至2020年在梅奥诊所就诊的急性肾脏损伤患者。他们发现肾脏功能和发炎的血液标志物,血清肌酐和C反应蛋白以及尿液标志物?尿视黄醇结合蛋白与尿肌酐的比率与其他接受免疫治疗但因其他原因(例如与其他癌症治疗方法相关的急性肾小管坏死)导致的急性肾损伤相比,与免疫检查点抑制剂治疗相关的间质性肾炎导致的急性肾损伤患者的发生率明显更高。